Ученые Сеченовки будут изучать метаболическое здоровьеВ мире около миллиарда людей страдают ожирением и минимум 600 миллионов - сахарным диабетом второго типа. В России проблемы те же: 40-45 миллионов людей с ожирением и 10-12 миллионов - с диабетом, а отсюда растут риски многочисленных хронических недугов - сердца и сосудов, почек, проблем с суставами, рака. Как восстановить метаболическое здоровье, какие исследования проводятся в этой области, "Российской газете" рассказала член-корреспондент РАН Нина Петунина, которая возглавила новую университетскую кафедру эндокринологии и метаболического здоровья.
Нина Александровна, новое направление работы кафедры, которой вы руководите, - метаболическое здоровье. Почему это ключевое направление для исследований?Нина Петунина: Значительная часть населения земного шара метаболически нездорова. Это приводит к серьезным последствиям. Ожирение многократно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, заболеваний легких, опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваний, нарушений репродуктивного здоровья. Сам сахарный диабет в 2-4 раза повышает риск инфаркта, инсульта, у диабетиков чаще случаются повторные события и больше доля неблагоприятных исходов.
Масштабы проблемы таковы, что к решению подключились не только медицинские, но и политические сообщества, в частности ООН и правительственные организации в разных странах. В нашей стране есть национальный и федеральные проекты, направленные на борьбу с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, нарушениями репродуктивного здоровья, развитие которых во многом ассоциировано с проблемой ожирения.
лучшение метаболического здоровья заложено в задачи федеральных проектов. В связи с этим мы выбрали это направление как ключевое. Работу мы ведем в рамках программы "Приоритет-2030" (нацпроект "Молодежь и дети").
Какие исследования планируются?Нина Петунина: Одно из перспективных направлений - исследования роли микробиоты в развитии ожирения и результатах его лечения. Мы хотим не только разработать персонифицированный алгоритм терапии ожирения, но и ставим цель - как удержать достигнутый результат с использованием фармакотерапии.
С помощью геномного секвенирования и других методов мы будем изучать, как различные препараты и методы лечения изменяют микробиоту, как долго сохраняется результат.
Ожирение - это хроническое рецидивирующее заболевание. К сожалению, даже после бариатрических вмешательств пациенты повторно набирают вес. Изучение роли микробиоты в этих процессах - это актуальная тема. Кроме того, на современном этапе недостаточно данных о влиянии фармакотерапии ожирения на состав микробиоты и предотвращение рецидива заболевания.
Мы ожидаем, что предложенный нами алгоритм позволит пациентам избежать повторного набора массы тела.
А как измерить свое метаболическое здоровье?Нина Петунина: О нем можно судить по пяти признакам. Сегодня все знают о таких показателях, как индекс массы тела (ИМТ), окружность талии. Но также важны показатели артериального давления, уровень глюкозы и триглицеридов в крови.
Что еще кроме состояния микробиоты влияет на наше метаболическое здоровье?Нина Петунина: Очень многое. Для поддержания метаболического здоровья необходимы рациональное питание и адекватная физическая нагрузка. Но есть данные, что не меньшую роль играет здоровый сон. Расстройства сна становятся одним из механизмов развития резистентности к инсулину, лежащего в основе ожирения. Поэтому на кафедре эндокринологии и метаболического здоровья мы будем продолжать изучать связь углеводного обмена и нарушений сна.
Гиподинамия (состояние организма, вызванное недостатком активности) - еще один фактор, лежащий в основе развития ожирения. Дело в том, что физическая активность влияет на уровень миокинов и остеокинов - "сигнальных" молекул, которые передают информацию между различными органами. Поэтому изучение этого механизма может лечь в основу таргетной терапии ожирения и других метаболических заболеваний.
Вы сотрудничаете с коллегами из других ведущих научных центров?Нина Петунина: Конечно, все эти исследования мы будем начинать не с нуля. В Сеченовском Университете провели огромное количество научных работ, накоплен большой опыт, на который мы опираемся, продолжая традиции научной школы одного из основоположников современной отечественной эндокринологии академика Ивана Дедова.
Мы сотрудничаем со многими ведущими научными центрами, например, в сотрудничестве с НМИЦ кардиологии имени академика Чазова и НИИ морфологии человека имени академика А.П. Авцына, РНЦХ имени академика Б.В. Петровского изучили эффективность терапии сахарного диабета второго типа новыми препаратами, в том числе для профилактики ассоциированных заболеваний.
Еще одно традиционное направление кафедры - особенности метаболического здоровья у людей с заболеваниями щитовидной железы, в частности с гипотиреозом.
Автор: Ирина НевиннаяФото: сайт medq.ru